诸暨律师

　　一、工伤保险待遇纠纷是指什么

　　工伤保险待遇纠纷是劳动争议纠纷的一部分，必须通过劳动仲裁，这是法定程序。只有劳动仲裁后不服或仲裁不受理时才能起诉。所以不能直接起诉，须先行劳动仲裁。

　　最高人民法院《民事案由规定》将工伤事故分别在第一部分“人格权纠纷”中规定为“工伤事故损害赔偿”，同时又在第六部分“劳动争议、人事争议”中规定为“工伤保险待遇纠纷”。这两类案件都源于工伤事故这一法律事实，在审判实践中，常常存在对这两类案件的性质、法律适用、赔偿项目及标准、适用关系等认识不清，相互混淆等情形，不知道如何适用。一种观点认为，工伤事故损害赔偿纠纷包含工伤保险待遇纠纷，前者对象是工伤损害赔偿的问题，主要依据劳动法的赔偿规定。而后者是保险赔偿的问题，主要是根据劳动保险合同规定的待遇而引起的纠纷，主要区别是依据的不同。一种观点认为，工伤事故损害赔偿纠纷属民事侵权损害赔偿，受《民法通则》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称“人身损害赔偿解释”)等民法(部门法)的调整，工伤保险待遇纠纷属于社会保险范畴，是劳动争议案件，受《劳动法》、《工伤保险条例》等劳动法(部门法)的调整。

　　二、应当认定为工伤的情形有哪些

　　《工伤保险条例》

　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

　　(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

　　(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的

　　(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

　　(4)患职业病的

　　(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的

　　(6)在上下班途中，受到机动车事故伤害的

　　(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形

　　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：

　　(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的

　　(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

　　(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的

　　三、申请工伤认定的材料有哪些

　　1、《工伤认定申请表》

　　2、居民身份证

　　3、医疗诊断证明/职业病诊断证明书

　　4、劳动关系证明，例如劳动合同

　　5、用人单位依法成立的登记证书或登记查询通知单

　　6、死亡证明(职工死亡)

　　7、公安部门证明/其它相关证明(工作时间/场所，因工作职暴力伤害等意外伤害)

　　8、公安部门证明/相关部门证明(因工外出期间，因工作受到伤害或发生事故下落不明)

　　9、医疗机构抢救证明(突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡)

　　10、民政部门/相关部门证明(抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害)